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妊娠合并风湿性心脏病的简介,什么是妊娠合并风湿性心脏病
日期:2019-06-10浏览:次

妊娠合并风湿性心脏病的简介,什么是妊娠合并风湿性心脏病

妊娠合并风湿性心脏病简介风湿性心反复风湿热累及心脏后,发生心脏瓣膜及其附属结构腱索和乳头肌病变,导致瓣膜狭窄或者关闭不全,以致心脏正常功能受到损害的疾患。 二尖瓣狭窄孕妇患有二尖瓣狭窄时,最常见的并发症为肺水肿和心力衰竭,二尖瓣狭窄使左心房进入左心室回流受到机械性梗阻,此时血流只能通过异常增高的左心房与左心室压力阶差(跨瓣压)来推动,正常成人瓣口面积为4~6cm2,舒张期房室间无跨瓣压差,当瓣口2cm2(轻度狭窄),左心房压轻度增加,跨瓣压差和湍流发生,当瓣口减少到1cm2时,要保持静止时正常心排血量约需左心房与左心室的压力阶差,跨瓣压差增加,左心房压进一步升高,左心房压增高以后引起肺静脉,肺毛细血管和肺动脉被动性升高,当肺毛细血管压升高超过~(30~35mmHg)时,可致肺泡性肺水肿,持续性肺动脉高压可最后导致右心室衰竭。 孕期血容量增加,心排血量增加,心率加快,使左心房内压上升,心代偿能力下降,临产子宫收缩,分娩时屏气均使心脏负荷进一步增加,胎儿,胎盘娩出后,子宫缩复和胎盘分流关闭使回心血流显著增加,左心房压骤升,可导致急性肺水肿。


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